22 مه 2024- در یک تجزیه و تحلیل گذشته نگر جامع که در ژورنال Diabetes Spectrum منتشر شده است، محققان به بررسی فرکانس دوزینگ انسولین گلارژین که یک آنالوگ انسولین طولانی اثر پرکاربرد است، در افرادی با بیماری غیربحرانی پرداختند. این مطالعه بینش های ارزشمندی را در مورد بهینه سازی رژیم های انسولین درمانی برای بیماران مبتلا به دیابت ارائه داد.

محققان هیچ تفاوت قابل توجهی را در ایمنی یا اثربخشی بین انسولین گلارژین یک بار در روز و دو بار در روز در جمعیت دیابتی با شرایط غیر بحرانی پیدا نکردند. آنها بر انجام یک مطالعه ی آینده نگر بزرگتر برای تایید این نتایج تاکید کردند.

دیابت، یک اختلال متابولیک مزمن است که میلیون ها نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار داده است و نیاز به مدیریت دقیق برای جلوگیری از عوارض و حفظ سطح بهینه ی گلوکز خون دارد. انسولین درمان انتخابی برای مراقبت از دیابت در بیمارستان است. انسولین گلارژین که یکی از آنالوگ های انسولین پایه است، معمولاً برای دستیابی به کنترل قند خون در افراد مبتلا به دیابت نوع 1 و نوع 2 تجویز می شود. با این حال، فرکانس دوز مطلوب انسولین گلارژین همچنان در میان ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی مورد بحث است.

با توجه به پیشینه ی فوق، دکتر جنیفر کلمنتز و همکارانش از کالج داروسازی دانشگاه کارولینای جنوبی، به ارزیابی ایمنی و اثربخشی انسولین گلارژین به عنوان یک رژیم یک بار در روز در مقابل دو بار در روز در جمعیتی از بیماران غیربحرانی در یک مطالعه آزمایشی پرداختند.

برای این منظور، آنها یک بازنگری نموداری گذشته‌نگر از سال 2020 تا 2021 انجام دادند. معیارهای ورود تحت درمان بودن با رژیم انسولین گلارژین یک بار، یا دو بار در روز، به مدت 72 ساعت یا بیشتر در یک بازه زمانی مشخص، و سن ≥18 سال بود.

نقطه پایانی اولیه، مقایسه ی تعداد روزهایی بود که قند خون فرد در محدوده 70 تا 180 میلی‌گرم در دسی‌لیتر در طول 24 ساعت قرار داشت. نقاط پایانی ثانویه شامل تعداد رویدادهای هیپوگلایسمی (<70 میلی گرم در دسی لیتر) و هایپرگلایسمی (> 180 میلی گرم در دسی لیتر) بود که در هر گروه مورد مطالعه رخ داد.

یافته های کلیدی این مطالعه به شرح زیر بود:

•  گروه 1 شامل 101 نفر بود که یک بار در روز دوز انسولین گلارژین دریافت می کردند و گروه 2 شامل 103 نفر بود که دو بار در روز دوز انسولین گلارژین را دریافت می کردند.

•  ویژگی های پایه بین گروه ها مشابه بود به جز BMI بالاتر در هنگام پذیرش و A1c بالاتر قبل از پذیرش در گروه 2.

•  هیچ تفاوتی برای نقطه پایانی اولیه یا رویدادهای هیپوگلایسمی یا هایپرگلایسمی بین دو گروه وجود نداشت.

محققان نوشتند: "هیچ تفاوت قابل توجهی در ایمنی یا اثربخشی بین انسولین گلارژین یک بار در روز و دو بار در روز در جمعیت غیربحرانی وجود نداشت"، یک مطالعه آینده نگر بزرگتر می تواند این نتایج را تایید کند.

در نتیجه، این تجزیه و تحلیل گذشته نگر بینش های ارزشمندی را در مورد فرکانس دوز انسولین گلارژین در افرادی با شرایط غیر بحرانی ارائه داد. این مطالعه با به چالش کشیدن باورهای مرسوم و برجسته کردن اثربخشی و نتایج ایمنی قابل مقایسه بین رژیم‌های یک بار در روز و دو بار در روز، ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی را قادر می‌سازد تا برنامه ی انسولین درمانی را شخصی سازی کرده و نتایج را برای بیمارانی که دیابت خود را مدیریت می‌کنند، بهینه نمایند.

منبع:

https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/which-is-better-once-daily-or-twice-daily-insulin-glargine-in-noncritically-ill-population-128827